[A3A4题型]2020护士资格考试模拟自测题(七)

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2019-07-12

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备考的考生须多做,考前多练题,可以查漏补缺,历年多练题的考生皆能考出不错的成绩,所以参加2020护士资格考试的考生切记,在考前多做几套模拟题,以便顺利通过此次的护士考试。

护士备考资讯请关注官方微信2020护士资格备考指导:第十一章第四节腹部损伤病人的护理【A3/A4型题】(1~6共用题干)患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 1.术中处理数处刀刺伤的顺序应是:A.脾-回肠-盲肠B.回肠-脾-盲肠C.盲肠-回肠-脾D.脾-盲肠-回肠E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处1.【答案】D。 解析:应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。 2.术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了:A.肠粘连B.肠瘘C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死2.【答案】B。 解析:因腹腔引流出少量粪渣出现在术后18小时,此时间段发生肠粘连和吻合口狭窄的可能性不大,故首先考虑肠瘘。

3.若体检示:℃,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复。 患者的处理应首选:A.手术补瘘B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流C.手术扩张狭窄的吻合口D.油纱布填塞瘘口E.手术切除坏死肠段3.【答案】B。

解析:该病人生命体征尚平稳,未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,提示吻合口小,漏出液已局限,腹腔引流通畅,因此处理方式应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。

4.此时患者应采取的体位是:A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位4.【答案】A。

解析:患者生命体征平稳,应予半卧位以利于呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔及引流。 5.患者的营养补充主要依靠:A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养5.【答案】E。 解析:病人处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应给予全胃肠外营养。 6.患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了:A.肠梗阻B.肠瘘C.吻合口狭窄D.肠痉挛E.肠坏死6.【答案】A。

解析:患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,符合肠梗阻的临床表现,应首先考虑肠梗阻。

(7~10共用题干)张先生,56岁,既往有胃溃疡病史。 2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。 检查发现腹部舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。

7.考虑病人发生了:A.阑尾穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.急性出血性胰腺炎E.肠梗阻7.【答案】B。

解析:以上选项均可出现剧烈腹痛,但腹部叩诊时,肝浊音界消失,提示有消化道穿孔,且该患者既往有胃溃疡病史,故考虑患者发生了溃疡病穿孔。 8.进一步明确诊断的简便检查方法是:A.血淀粉酶测定B.白细胞计数及分类线腹部平片D.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量E.粪便隐血实验8.【答案】C。 解析:溃疡病穿孔病人站立位X线检查时80%可见膈下新月状游离气体影,因此,X线腹部平片是诊断溃疡病简单而有效的依据。

9.与该药发生无关的因素是:A.服用降压药B.刺激性食物C.过度疲劳D.情绪激动E.服用激素类药物9.【答案】A。

解析:刺激性食物、过度疲劳、情绪激动或服用激素类药物常为溃疡病穿孔的诱发因素,暂未有证据显示服用降压药与溃疡病穿孔的发病有关。 10.非手术治疗期间最重要的措施是:A.半卧位B.补液C.应用抗生素D.胃肠减压E.全身支持治疗10.【答案】D。

解析:这些措施都是非手术治疗的措施,其中最重要的是禁食和持续胃肠减压,该措施可减少胃肠内容物继续外漏,减轻对腹膜的刺激。

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